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Título Artículo Primer-Ranking de las Dministradoras del régimen subsidiado del Distrito CapitalArtículo de Revista
Parte de Investigaciones en seguridad social y salud
N. 6 (Ene.-Dic., 2004)
Pagina(s) 117-141
Autor(es) Peñuela Poveda, Ana Maria (Autor)
Charry Rojas, Sandra Patricia (Autor)
Maillane Ramírez, Hernan Dario (Autor)
Idioma Español;
Materia(s) Régimen subsidiado de salud-Colombia;
Nota(s) País: Colombia
Resumen El Ranking de Administradoras del Régimen Subsidiado en Bogotá es una clasificación de las empresas contratadas por la Secretaría Distrital de Salud para administrar los recursos del régimen subsidiado, con base en unos parámetros que identifican la gestión de cada una de las ARS. Brindar al usuario información objetiva a cerca del funcionamiento de las ARS, con el fin de orientarlo en el proceso de libre elección de la entidad que le garantizará los servicios de salud. Método: Esta clasificación se realiza con base en dos evaluaciones: una cuantitativa mediante la calificación objetiva de información que sistemáticamente se recoge de aspectos críticos considerados como trazadores de la gestión de las ARS y una cualitativa que las valora a partir de las opiniones y percepciones, que las ESE tienen en aspectos claves de su relación contractual. Resultados: En la evaluación cuantitativa se destaca CAFAM con una calificación de 9.17 puntos, seguida por la ARS ECOOPSOS con 8.67 puntos. Las ARS que obtuvieron el menor puntaje en su orden son: COMFENALCO, MUTUAL SER y CAPRECOM. En la evaluación cualitativa se evidencia una alta inconformidad de las Empresas Sociales del Estado sobre el desempeño de las ARS, en desarrollo de sus relaciones de negocio. Las Administradoras que generan mayores niveles de satisfacción a las ESE son en su orden: ECOOPSOS, CAJASALUD, CAFAM que obtuvieron puntajes superiores a cinco punto cinco (5.5). Las que generan mayor insatisfacción son en su orden: SALUD VIDA, CAPRECOM, SALUD TOTAL y PIJAOS, que obtuvieron puntajes inferiores a cuatro punto cinco (4.5). Conclusiones: En general se observan avances en aspectos administrativos como entrega del carné y presentación de novedades. Sin embargo hay un deficiente manejo en la revisión de cuentas médicas y procesos de auditoría
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